МРТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава помогает выявить повреждения сухожилий, мышц, связок, хрящей и других структур, которые могут вызывать боль и ограничивать движения руки. Исследование назначают после травм, при подозрении на разрыв вращательной манжеты, воспалительные или дегенеративные изменения. Магнитно-резонансная томография позволяет обнаружить нарушения, которые не всегда видны на обычном рентгеновском снимке.

В медицинском центре «КИТ» в Куркино МРТ плеча проводится на томографе Philips Achieva 1.5T с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла. Полученные изображения помогают врачу оценить состояние суставных структур и определить необходимость дальнейшего обследования или лечения.

Что показывает МРТ плечевого сустава

МРТ плечевого сустава позволяет подробно исследовать мягкие ткани, суставные поверхности и костный мозг. На снимках врач оценивает состояние сухожилий вращательной манжеты, суставной губы, хрящей, связок и окружающих мышц. Метод помогает установить расположение и степень повреждения, а также выявить изменения, которые могут быть причиной боли или нестабильности плеча.

При обследовании могут обнаруживаться:

• Повреждения вращательной манжеты плеча. Частичные и полные разрывы сухожилий надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, признаки их дегенерации.
• Повреждения суставной губы. Разрывы хрящевой структуры, обеспечивающей дополнительную стабильность плечевого сустава, в том числе после вывихов.
• Тендинит и тендинопатия. Изменения сухожилий, связанные с перегрузкой, травмами или хроническими дегенеративными процессами.
• Бурсит. Воспалительные изменения и скопление жидкости в околосуставных сумках.
• Артроз и повреждения хрящей. Истончение хрящевой ткани, изменение суставных поверхностей и сопутствующие дегенеративные нарушения.
• Изменения костной ткани. Отёк костного мозга, последствия травм, некоторые скрытые переломы и участки патологической перестройки.

МРТ плеча также помогает оценить состояние тканей после операций и выявить некоторые осложнения ранее перенесённых повреждений. Результаты исследования рассматриваются вместе с жалобами пациента и данными осмотра. Не каждое изменение на снимке является причиной боли или требует хирургического лечения.

Когда назначают МРТ плечевого сустава

Врач может рекомендовать МРТ плечевого сустава при травмах, длительной боли, ограничении подвижности или подозрении на повреждение внутрисуставных структур.

Основные показания:

• боль в плече, усиливающаяся при поднятии или отведении руки;
• травмы, вывихи и подозрение на повреждение сухожилий или связок;
• слабость руки, ограничение движений и ощущение нестабильности сустава;
• подозрение на воспалительные и дегенеративные заболевания;
• припухлость, скопление жидкости или другие изменения в области сустава;
• подозрение на новообразования костных и мягких тканей;
• необходимость уточнения результатов рентгенографии или УЗИ;
• подготовка к операции и оценка состояния тканей после лечения.

При острой травме с подозрением на перелом или вывих первичным исследованием часто становится рентгенография. МРТ назначают при необходимости дополнительно изучить мягкие ткани, костный мозг и другие структуры плеча.

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Специальная подготовка к стандартному МРТ плечевого сустава обычно не требуется. Перед обследованием можно питаться в привычном режиме и принимать назначенные лекарства, если врач не дал других рекомендаций.

Перед процедурой необходимо снять часы, украшения и другие металлические предметы, а также оставить электронные устройства за пределами кабинета. О наличии имплантов, эндопротезов, металлических фиксаторов или перенесённых операциях следует заранее сообщить медицинскому персоналу.

На исследование желательно взять результаты предыдущих МРТ, рентгенографии или УЗИ, если они есть. Сравнение снимков помогает оценить изменения в динамике.

Если планируется контрастирование, подготовка может отличаться. Врач уточнит сведения о заболеваниях почек и ранее возникавших реакциях на контрастные препараты.

Как проходит МРТ плечевого сустава

Пациент располагается на подвижном столе томографа, обычно лёжа на спине. Вокруг исследуемого плеча устанавливают специальную катушку, которая принимает сигналы и позволяет получить детальные изображения суставных структур.

Во время сканирования важно сохранять неподвижность. Аппарат издаёт ритмичные звуки, поэтому пациенту предлагают средства защиты слуха. Медицинский персонал контролирует исследование из соседнего помещения и поддерживает связь с пациентом.

МРТ плечевого сустава обычно занимает около 20–40 минут. Продолжительность зависит от диагностического протокола и необходимости дополнительных последовательностей.

Если движения руки вызывают сильную боль, следует предупредить специалиста до начала процедуры. После стандартного исследования без седации пациент может вернуться к привычной активности.

МРТ плечевого сустава с контрастом

В большинстве случаев для оценки сухожилий, мышц, связок и хрящей достаточно МРТ без контрастирования. Дополнительное введение препарата может потребоваться, если необходимо уточнить характер обнаруженного образования, исследовать отдельные воспалительные изменения или оценить ткани после операции.

При внутривенном контрастировании используют препараты на основе гадолиния. Они помогают врачу оценить особенности кровоснабжения и накопления контраста в исследуемых тканях. Необходимость такой диагностики определяется индивидуально.

От обычного контрастного исследования следует отличать МР-артрографию — метод, при котором контрастный препарат вводят непосредственно в полость сустава. Она может применяться для уточнения некоторых повреждений суставной губы, капсулы и связочного аппарата, особенно при подозрении на нестабильность плеча.

МР-артрография не входит автоматически в стандартное МРТ плечевого сустава. Возможность проведения такого исследования необходимо уточнять отдельно.

Противопоказания и ограничения

МРТ плечевого сустава не использует рентгеновское излучение, однако сильное магнитное поле может влиять на работу некоторых медицинских устройств и взаимодействовать с металлическими конструкциями.

Перед исследованием необходимо сообщить специалисту о наличии:

• кардиостимулятора, нейростимулятора и других электронных имплантов;
• металлических инородных тел, особенно в области глаз;
• сосудистых клипс и других имплантированных конструкций;
• эндопротезов и металлических фиксаторов после операций;
• беременности или вероятности беременности;
• выраженной клаустрофобии.

Наличие металлического импланта не всегда является противопоказанием. Многие современные конструкции допускают МРТ при соблюдении определённых условий. Возможность обследования определяется по характеристикам устройства и требованиям безопасности.

При беременности МРТ без контраста может выполняться по медицинским показаниям. Введение препаратов гадолиния обычно ограничивают ситуациями, когда диагностическая польза оправдывает потенциальные риски.

При тяжёлых нарушениях функции почек применение контраста требует дополнительной оценки. Также необходимо сообщить врачу о ранее возникавших реакциях на гадолинийсодержащие препараты.

Записывайтесь на обследование плечевого и МРТ других суставов в клинике Ильи Труханова.