Можно ли выдавливать прыщи: что говорит дерматокосметолог

Безопасной нормы не существует — выдавливать прыщи нельзя. Даже один аккуратный эпизод даёт риск рубца, тёмного пятна и появления новых воспалительных элементов рядом.

Особенно опасна зона так называемого «треугольника смерти» — нос, верхняя губа и переносица.

Вместо выдавливания можно использовать точечные противовоспалительные средства, профессиональную чистку лица у косметолога, а при устойчивых высыпаниях — обратиться к врачу .

Зеркало в ванной, увеличительное стекло на ванной полке, белая головка на подбородке — рука сама тянется. Знакомо. И, конечно, в голове крутится: «Один раз ведь можно, если аккуратно».

Прежде чем тронуть воспаление, стоит разобраться, что физически происходит в коже в момент, когда вы давите прыщ, какие риски возникают и что можно сделать вместо.

Ниже — спокойно и по фактам: почему самостоятельное выдавливание может привести к рубцам, пигментации, новым воспалениям и другим осложнениям.

По клиническим рекомендациям акне — это хроническое воспалительное заболевание сально-волосяных фолликулов.

Пора забивается смесью кожного жира и ороговевших клеток, внутри размножаются бактерии Cutibacterium acnes, а иммунная система отвечает воспалением.

На поверхности кожи этот процесс выглядит по-разному в зависимости от стадии.

Виды высыпаний

Открытый комедон — та самая чёрная точка. Это окисленный кожный жир в открытой поре, а не грязь.

Закрытый комедон — белый бугорок под кожей. Пора закрыта, воспаления ещё нет.

Папула — красноватый плотный бугорок: воспаление уже началось, но гноя нет.

Пустула — воспаление плюс гной, та самая «белая головка», которую особенно хочется тронуть.

Виды высыпаний разные, и для каждого вопрос «что будет, если выдавить» имеет свой ответ. Но самостоятельное механическое удаление в любом случае связано с риском повреждения кожи.

Риск 1. Постакне — атрофические и гипертрофические рубцы

При сильном давлении пальцами стенка фолликула рвётся. Содержимое — смесь сала, бактерий и иммунных клеток — уходит не только наружу через пору, но и вбок и вглубь, в дерму.

Иммунный ответ становится мощнее, повреждается коллаген, нарушается нормальное заживление.

Через два-шесть месяцев на этом месте может сформироваться либо ямка — атрофический рубец, когда коллагена в зоне восстановления оказалось меньше нормы, либо плотный бугорок — гипертрофический рубец, когда его, наоборот, образовалось в избытке.

Рубцы постакне описаны как известное осложнение акне. Лазерная шлифовка и фракционные процедуры с ними работают, но это дольше, сложнее и дороже, чем своевременное лечение самого акне .

Риск 2. Поствоспалительная гиперпигментация

После воспаления на месте прошедшего прыща могут оставаться тёмные пятна. Механизм связан с тем, что воспаление активирует меланоциты, и после заживления в этой зоне сохраняется избыток меланина.

Пятно может сохраняться от трёх до двенадцати месяцев, а у части пациентов — дольше.

Поствоспалительная гиперпигментация особенно выражена у людей со смуглой кожей и при индивидуальной склонности к пигментации.

Для её коррекции применяются кислоты и профессиональные пилинги у косметолога, но проще не давать пятну появиться — то есть не травмировать воспалительный элемент.

Риск 3. Распространение инфекции и новые прыщи рядом

«Один выдавил — три новых вылезли» — частая жалоба, у которой есть биологическое объяснение.

При выдавливании часть гноя выходит на поверхность, но часть через повреждённую стенку фолликула может попасть в соседние ткани.

Cutibacterium acnes и сопутствующий стафилококк могут колонизировать соседние поры.

Через два-четыре дня рядом могут появиться новые воспалительные элементы. В результате вместо одного прыща возникает локальное обострение.

Риск 4. Стойкое расширение и деформация поры

Если одну и ту же зону регулярно травмировать, пора механически растягивается. Соединительная ткань вокруг неё теряет упругость, а способность сокращаться нарушается.

Расширенные поры становятся отдельной косметологической проблемой. Для их коррекции применяются профессиональные процедуры: химические пилинги, аппаратные методики, а в некоторых случаях — лазерные технологии.

Риск 5. Тромбоз кавернозного синуса в «треугольнике смерти»

Это самый редкий риск, но одновременно самый тяжёлый. «Треугольником смерти» называют область от уголков губ до переносицы, включая нос и носогубные складки.

Вены лица, в первую очередь лицевая и угловая, имеют связи с глазничными венами, а они — с кавернозным синусом, крупным венозным коллектором в основании черепа.

Раньше часто использовалось объяснение, что у вен лица нет клапанов. Современные анатомические данные уточняют: клапаны присутствуют у большинства людей.

Реальная причина риска связана с анатомическими связями лицевой и глазничной венозных систем с кавернозным синусом и возможностью ретроградного, то есть обратного, тока крови при резком повышении давления.

Когда человек сильно давит пальцами на воспалённый прыщ в этой зоне, такое давление как раз создаётся.

В редких случаях бактерии могут попасть в кавернозный синус и вызвать его тромбоз. Это состояние угрожает жизни, требует госпитализации и внутривенной антибактериальной терапии.

Прыщи на носу, верхней губе и переносице категорически не рекомендуется выдавливать.

Правда ли, что у вен лица нет клапанов?

Это упрощение, которое долго повторяли в популярной литературе. По современным анатомическим данным клапаны в венах лица есть у большинства людей.

Реальная причина риска — анатомические связи лицевой и угловой вен с глазничными венами и кавернозным синусом, а также возможность ретроградного, то есть обратного, тока крови при резком повышении давления.

Когда человек сильно давит на воспалённый прыщ в этой зоне, такое давление создаётся.

Если прыщ держится больше семи дней или высыпаний становится больше, это уже не задача только для домашней косметики, а повод обратиться к косметологу или дерматологу.

Устойчивое акне — медицинский диагноз с определённым протоколом ведения.

В зависимости от тяжести врач может подобрать наружную терапию, включая ретиноиды и антибактериальные средства, химические пилинги, профессиональное лечение проблемной кожи , а при необходимости — системную терапию.

Самостоятельно подобрать подходящую схему бывает трудно, и времени на это часто уходит больше, чем на обращение к врачу.

Профессиональную чистку лица и подбор схемы лечения акне в клинике КИТ ведёт врач-косметолог Жукова Татьяна Валерьевна . Записаться на консультацию можно через форму онлайн-записи на сайте.

Если очень хочется «выдавить и не носить с собой», правильный путь — профессиональная чистка лица .

От домашнего выдавливания она отличается несколькими важными этапами:

• стерильные инструменты вместо пальцев;
• подготовка кожи — распаривание, ферментативный пилинг или раствор-размягчитель, который раскрывает поры и снижает травматичность;
• дезинфекция до и после процедуры;
• техника удаления комедонов, которая позволяет аккуратно вывести содержимое наружу;
• постпроцедурный уход, уменьшающий риск воспаления и пигментации.

Виды чистки: механическая, ультразвуковая, комбинированная. Выбор зависит от типа кожи и состояния пор, поэтому метод подбирает косметолог.

После профессиональной чистки кожа выглядит свежее, поры становятся чище, а риск осложнений значительно ниже, чем после домашнего выдавливания.

Как часто можно делать профессиональную чистку лица?

Стандартная частота — раз в 4–8 недель. Точный интервал зависит от типа кожи, активности сальных желёз и состояния пор.

Для жирной кожи с расширенными порами интервал может быть ближе к четырём неделям, для сухой и нормальной — примерно раз в полтора-два месяца.

Чаще одного раза в месяц делать чистку не стоит: кожа не успевает восстановить барьер, что может привести к сухости и реактивным высыпаниям.

Базовые правила ухода:

• умываться подходящим по типу кожи средством утром и вечером без агрессивных скрабов;
• не трогать лицо руками в течение дня;
• менять наволочку два раза в неделю;
• регулярно протирать экран телефона;
• не пользоваться чужой декоративной косметикой;
• полностью снимать макияж перед сном;
• подбирать уход за кожей на консультации косметолога .

Влияет ли питание на акне?

О питании корректнее говорить осторожно. Связь молочных продуктов и продуктов с высоким гликемическим индексом с обострениями акне обсуждается в медицинской литературе и гайдлайнах Американской академии дерматологии.

Но это не означает, что достаточно отказаться от одного продукта, чтобы акне исчезло.

Питание — один из факторов, который имеет смысл обсудить с врачом, если вы заметили устойчивую связь между определёнными продуктами и обострением высыпаний.

Если появляется больше одного-двух прыщей в месяц, возникают регулярные обострения или после воспалений остаются рубцы и пигментация — это уже медицинская задача с понятным протоколом ведения.

Схему врач подбирает с учётом типа кожи, формы акне и сопутствующих особенностей.

Самостоятельные эксперименты с косметикой из аптеки обычно отнимают месяцы, а профессионально подобранная схема позволяет действовать целенаправленно.

Записаться на консультацию косметолога Жуковой Татьяны Валерьевны в клинике КИТ в Куркино можно через форму онлайн-записи на сайте.

Не заменяет консультацию специалиста. Список противопоказаний есть, требуется консультация врача.