Гастро- и колоноскопии вместе под седацией

Показания к проведению процедуры

Гастро- и колоноскопия – методы, которые показаны к проведению при различной симптоматике и заболеваниях:

• проблемы с работой пищеварительной системы
• диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта
• язвы, эрозии органов ЖКТ
• регулярная изжога, тошнота, рвота без видимых на то причин
• боли в области эпигастрии
• гастроэзофагеальный рефлюкс
• проявления кишечной непроходимости
• слизь и кровь в стуле
• симптомы внутреннего кровотечения
• наличие опухолей и полипов
• попадание посторонних предметов в органы желудочно-кишечного тракта
• отсутствие эффекта после пройденного медикаментозного лечения
• резкое снижение массы тела при обычном питании

Гастроскопия

Гастроскопия – эндоскопическое исследование, которое предполагает введение гастроскопа через пищевод в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.

Гастроскоп имеет вид гибкого тонкого зонда (трубки), на конце которой находится оптическая и световая насадки. Изображение выводится на компьютер, что дает возможность врачу подробно обследовать внутренние поверхности органов пищеварительной системы.

Цель проведения гастроскопии – выявление причин беспокоящих пациентов симптомов.

Колоноскопия

Колоноскопия – эндоскопическое исследование отделов кишечника до начала двенадцатиперстной кишки. Для процедуры применяют колоноскоп – устройство в виде длинного зонда с подсветкой, подобно гастроскопу, что позволяет улучшить визуализацию состояния толстой кишки. Используется при удалении полипов, обработке лекарственными препаратами язв и эрозий, остановке кровотечения.

Гастроскопия и колоноскопия без боли с погружением пациента в сон (седация) имеют ряд преимуществ:

1. Длительность медикоментозного сна всего около 40 минут.
2. Легкое восстановление после седации. Пациент не чувствует спутанности сознания как после обычного наркоза.
3. Широкие возможности обследования при седации. Времени, пока пациент пребывает в состоянии сна, достаточно для детального обследования:
   
   • врач проводит обследование и ставит точный диагноз
   • проводится забор материала для проведения гистологии
   • проводятся манипуляции, например: купируются очаги кровотечения, удаляются образования и др.

Противопоказания

Эндоскопическое обследование – это вмешательство в работу организма. При любых вмешательствах существует ряд ограничений, которыми нельзя пренебрегать:

• гипотензия
• подозрение на перитонит
• инфекционные заболевания в острой стадии
• психические и неврологические патологии
• аллергическая реакция на препараты для анестезии
• беременность

Подготовка к проведению гастро- и колоноскопии во сне

• сдача общих анализов
• соблюдение диеты
• очищение кишечника накануне процедуры
• ЭКГ

Подготовка к колоноскопии

Проведение процедуры

Решение о проведении совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач. Процедура проходит в несколько этапов:

1. в кабинете эндоскопии пациент надевает одноразовое белье
2. анестезиолог вводит препарат для седации, который обеспечит сон пациента
3. врач приступает к обследованию или манипуляциям

Первый этап — колоноскопия:

• зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку
• врач проводит осмотр стенок, слизистой, очагов поражения, делает забор ткани
• когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп извлекается

Второй этап — гастроскопия:

• гастроскоп вводят в пищевод, для осмотра желудка и двенадцатиперстной кишки
• врач проводит визуальный осмотр, записывает фото и видео, делает забор материала для биопсии при необходимости
• при завершении процедуры аппарат извлекается

Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если состояние стабильно хорошее, отпускают домой.

Сколько длится процедура

Длительность эндоскопической процедуры зависит от целей:

• если необходима только диагностика, то на осмотр всех отделов ЖКТ необходимо около 30 – 40 минут
• если в ходе эндоскопии требуется забор тканей для биопсии или другие лечебные манипуляции, продолжительность колоно- и гастроскопии может достигать 1 часа

Еще около 2 часов после выхода из сна пациент проводит в палате стационара.

На описание сделанной процедуры и заключение уходит несколько минут.