Гистероскопия

Что такое гистероскопия?

Гистероскопия — это видеоисследование полости матки и цервикального канала, которое позволяет не только диагностировать проблемы, связанные с женским здоровьем, но и провести лечение, манипуляции.

Виды гистероскопии

• Диагностическая — проводится для оценки состояния полости матки и цервикального канала и выявления патологии.
• Офисная — выполняется при осмотре в гинекологическом кресле. Для ее проведения используется «офисный» гистероскоп. Он меньше стандартного по размеру и не требует расширения канала шейки матки. Все это делает процедуру безболезненной.
• Операционная — позволяет не только детально исследовать полость матки, но и провести удаление миоматозных узлов субмукозной локализации, полипов, выполнить рассечение спаек, взять фрагмент слизистой на биопсию. Проводится под седацией (внутривенное обезболивание), амбулаторно. Через 2-3 часа пациентка может вернуться к привычному образу жизни.

В нашей клинике выполняется офисная гистероскопия с применением седации (медикаментозный сон), в процессе которой врач проводит диагностику и необходимые манипуляции.

Показания к гистероскопии:

• бесплодие
• подготовка к ЭКО
• полипы цервикального канала и полости матки
• подозрение на любую патологию эндометрия, которая может проявляться как нарушение менструальной функции (отсутствие менструации, нерегулярный цикл, межменструальные, обильные и продолжительные кровотечения)
• длительный прием гормональных препаратов, особенно в период менопаузы
• диагностика аномалий развития матки
• спаечные процессы (синехии)
• атрезия (зарастание) цервикального канала
• подозрение на остатки плодного яйца
• эндометриоз тела матки
• контроль гормонотерапии у пациенток с гиперплазией эндометрия
• оценка состояния полости матки и удаление субмукозных миоматозных узлов
• удаление внутриматочной спирали при длительном использовании

Есть ли противопоказания?

Можно ли проводить гистероскопию, определяет лечащий врачом при осмотре, иногда существуют ограничения, например:

• Инфекции, передающиеся половым путем
• Беременность
• Острые воспаления в области малого таза, острые инфекции
• Маточные кровотечения
• Серьезные соматические заболевания

Как проходит операция

1 этап. Консультация по поводу операции включает:

• Сбор подробного анамнеза
• Первичный осмотр специалиста
• Выбор тактики лечения
• Обсуждение хода операции и вида анестезии
• Направление на анализы

Записаться на консультацию по поводу операции

2 этап. Подготовка к процедуре

• Необходимо пройти обследование. Его перечень определяет лечащий врач. Стандартная подготовка к процедуре обычно включает сдачу анализов (кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C), мазок на флору, ЭКГ и осмотр терапевта. Полный объем диагностики зависит от вида гистероскопии, возраста пациентки и наличия сопутствующей патологии.
• За 8 часов до процедуры следует воздержитесь от еды и питья. Последнее опорожнение мочевого пузыря должно быть не менее, чем за час до процедуры.
• Нужно проинформировать врача о всех принимаемых лекарствах, поскольку некоторые из них могут увеличить риск кровотечений или взаимодействовать с анестезией.
• Пройти обследование перед седацией

3 этап. Как выполняется гистероскопия?

Во время процедуры не делается никаких разрезов или проколов - вся процедура проводится через естественное отверстие и канал в шейке матки, вводится специальный оптический прибор — гистероскоп. Он оснащен камерой, изображение с которой выводится на монитор.

Врач визуально оценивает состояние тканей, берет соскоб, чтобы направить его на гистологическое исследование, которое помогает подтвердить или исключить наличие атипичных клеток, а также проводит удаление некоторых образований при необходимости.

Гистероскопии сопутствует несколько услуг, без которых проведение процедуры невозможно, они оплачиваются отдельно от стоимости самой гистероскопии, такие как:

• Получение биоматериала для гистологического исследования
• Анестезия (седация)
• Приемы врача акушера-гинеколога
• Ультразвуковое исследование полости матки и придатков

Точный перечень необходимых услуг определяет лечащий врач на приеме.

4 этап. Восстановление после гистероскопии

В течение нескольких суток после гистероскопии возможны кровянистые выделения и ощущение спазмов в малом тазу, похожих на менструальные. Если проводилось удаление новообразований или другие хирургические манипуляции, первый месяц нельзя пользоваться тампонами и делать спринцевания, а также стоит воздержаться от половых контактов.

!!! Через 2-4 недели необходимо пройти повторный осмотр у лечащего врача для контроля состояния.