Холеровское (суточное) мониторирование ЭКГ (от 1 до 3 суток)

Преимущества холтеровского мониторирования

• Непрерывная запись в условиях реальной жизни, что позволяет получить полную картину работы сердца в течение дня и ночи.
• Обнаруживает нарушения, которые не фиксирует стандартная ЭКГ (аритмия, бессимптомная ишемия миокарда).
• Позволяет врачу объективно оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости скорректировать ее.

72-часовое наблюдение значительно увеличивает шансы зафиксировать редкие, но опасные нарушения ритма и эпизоды ишемии, которые можно пропустить за 24 или 48 часов. Это особенно важно для пациентов с нечастыми, но тревожными симптомами.

Показания к назначению Холтера

• Нарушения ритма сердца: «замирания», «трепетание», учащенное сердцебиение (тахикардия) или редкий пульс (брадикардия)
• Частые головокружения, предобморочные состояния и обмороки
• Боли в грудной клетке, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое
• Одышка, ощущение нехватки воздуха
• Выраженная слабость и утомляемость
• Диагностика ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии
• Контроль работы электрокардиостимулятора
• Подбор препаратов для медикаментозной терапии, определение оптимального времени их приема
• Профилактическое обследование лиц из групп риска: спортсмены, пациенты с гипертонией и сахарным диабетом, те, чья профессия связана с высокой ответственностью и стрессом

Подготовка к исследованию

• Примите душ накануне, так как во время исследования мочить прибор будет нельзя.
• Наденьте удобную одежду, чтобы можно было легко закрепить и скрыть прибор (футболку, рубашку).
• Мужчинам следует сбрить волосы на груди для лучшего контакта электродов с кожей.
• Не используйте кремы, лосьоны или масла для тела в области грудной клетки — жирная пленка ухудшает сцепление электродов с кожей.
• Предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимаете.
• ️Возьмите с собой предыдущие результаты ЭКГ (если они есть).

Как проводится процедура?

Вся процедура установки занимает 15-20 минут. Врач или медсестра закрепляют на теле (обычно на поясе или на ремне через плечо) регистратор — сам «Холтер». Компактные размеры прибора не помешают вести привычный образ жизни. К грудной клетке с помощью гипоаллергенных одноразовых электродов подключают несколько проводов.

Пациентам выдается специальный дневник, где необходимо будет записывать:

• время и вид физической активности (ходьба, подъем по лестнице, работа по дому)
• время приема лекарств
• время сна
• любые симптомы (боли, головокружение, перебои) и время их появления
• эмоциональные нагрузки (стресс, волнение)

В период проведения исследования важно вести привычный образ жизни. Это позволит получить объективную оценку работы сердца. Единственное ограничение — нельзя принимать душ, ванну, посещать баню и выполнять действия, которые могут намочить или повредить аппарат. Через 24, 48 или 72 часа (в зависимости от сроков мониторинга) необходимо будет прийти в клинику, и врач аккуратно снимет регистратор и электроды.

Нередко холтеровское мониторирование ЭКГ совмещают со СМАД — суточным мониторированием артериального давления (АД). В этом случае на плечо также надевается манжета, которая через определенные промежутки времени автоматически измеряет и записывает показатели АД. Это обеспечивает комплексную картину состояния сердечно-сосудистой системы. После снятия прибора данные с него переносятся в компьютер и анализируются врачом-кардиологом. На основании этого анализа и записей из дневника будет дано заключение и поставлен точный диагноз.