Запись онлайн
 2.svg){kind=icon}
Запись на прием
Лечение хронического тонзиллита без операции (ФДТ)
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — органосохраняющий метод лечения хронического тонзиллита без хирургического вмешательства. В клинике КИТ в Куркино процедура проводится на аппарате «Лахта-Милон» и обычно сочетается с промыванием лакун миндалин. Показания и схему лечения определяет ЛОР-врач после осмотра.
Записаться на прием
Лечение хронического тонзиллита без операции в клинике КИТ
Частые ангины, пробки в миндалинах, постоянный дискомфорт в горле и слабость могут быть проявлениями хронического тонзиллита. При этом заболевании миндалины не всегда справляются со своей защитной функцией и сами становятся источником воспаления. Однако удаление миндалин требуется не в каждом случае.
В клинике КИТ в Куркино применяют органосохраняющие методы: фотодинамическую терапию миндалин и промывание лакун. Подходит ли такое лечение конкретному пациенту, ЛОР-врач определяет после осмотра.
Что такое фотодинамическая терапия миндалин
Фотодинамическая терапия (ФДТ) — метод воздействия на очаг хронического воспаления без хирургического удаления миндалин. На изменённую ткань наносят фотосенсибилизатор, после чего обрабатывают её лазерным излучением. В клинике КИТ для процедуры используют аппарат «Лахта-Милон» с длиной волны 662 нм.
Фотосенсибилизатор накапливается преимущественно в патологически изменённой ткани и бактериальных клетках. Под действием света запускается фотохимическая реакция, повреждающая эти клетки. Здоровая ткань не накапливает препарат в таком объёме, поэтому воздействие направлено прежде всего на очаг воспаления.
Доказательная база ФДТ при хроническом тонзиллите пока ограничена. В клинике метод рассматривают не как универсальную замену другим способам лечения, а как один из вариантов органосохраняющей терапии. Решение о его применении принимает врач после осмотра.
Кому может быть показано лечение
Обсудить с ЛОР-врачом безоперационное лечение стоит при следующих жалобах и признаках:
- казеозные или гнойные пробки в миндалинах, налёт;
- частые ангины и обострения хронического тонзиллита;
- ощущение кома, першения или инородного тела в горле;
- неприятный запах изо рта, если он связан именно с миндалинами;
- субфебрильная температура около 37–37,5 °C, которая держится без очевидной причины;
- слабость, утомляемость, боли в суставах или области сердца на фоне хронического воспаления;
- увеличенные шейные лимфоузлы.
Если неприятный запах изо рта не связан с состоянием миндалин, может потребоваться консультация гастроэнтеролога или другого специалиста.
Метод применяют преимущественно при хроническом тонзиллите у взрослых. У ФДТ есть противопоказания, поэтому осмотр перед процедурой обязателен. При декомпенсированной форме заболевания, тяжёлых обострениях и осложнениях врач может рекомендовать удаление миндалин, если органосохраняющее лечение не даёт результата или имеются прямые показания к операции.
Если беспокоят главным образом першение и сухость в горле, а миндалины не увеличены и в них нет пробок, причиной симптомов может быть хронический фарингит. Различить эти состояния помогает осмотр ЛОР-врача.
Чем опасен хронический тонзиллит без лечения
Хронический тонзиллит — не только местный дискомфорт. Без лечения заболевание может привести к осложнениям:
- парафарингиту;
- острому или хроническому тонзиллогенному сепсису;
- ревматизму и артриту;
- приобретённым порокам сердца;
- заболеваниям почек, в том числе гломерулонефриту, а также поражению суставов и других органов.
Наиболее уязвимыми считаются сердце, суставы, почки, эндокринная система и кожа. Поэтому даже при невыраженных симптомах лечение хронического очага воспаления не стоит откладывать.
Как проходит процедура
Консультация и осмотр
ЛОР-врач проводит фарингоскопию, оценивает состояние миндалин и лакун, определяет показания и исключает противопоказания.
Санация и промывание лакун
Из лакун удаляют пробки и гнойное содержимое. Это подготавливает ткань к основному этапу и само по себе помогает уменьшить воспаление.
Нанесение фотосенсибилизатора и лазерное воздействие
На миндалины наносят препарат, после чего обрабатывают их лазером. Сам этап облучения обычно занимает 15–30 минут; точное время зависит от объёма изменённой ткани.
Курс и контроль
Как правило, курс включает три процедуры с интервалом 5–7 дней. Врач может скорректировать схему по динамике, а после курса назначить контрольный осмотр.
Анестезия обычно не требуется. При выраженном рвотном рефлексе возможна аппликационная анестезия лидокаином.
ФДТ, промывание лакун или удаление миндалин: чем различаются методы
Нельзя заранее назвать один метод «лучшим» для всех пациентов. Выбор зависит от формы тонзиллита, частоты обострений, состояния миндалин, противопоказаний и результатов предыдущего лечения.
Фотодинамическая терапия
Воздействует на очаг воспаления с помощью фотосенсибилизатора и лазера. Миндалины сохраняются. Обычно проводится курсом и сочетается с промыванием лакун.
Промывание лакун
Из лакун механически или вакуумно удаляют пробки и гной. Метод может применяться самостоятельно курсами или как подготовительный этап перед ФДТ.
Тонзиллэктомия
Миндалины удаляют полностью. Операцию проводят при декомпенсированной форме, частых тяжёлых обострениях, осложнениях или неэффективности безоперационного лечения.
Можно ли вылечить хронический тонзиллит навсегда
Хронический тонзиллит имеет длительное течение, поэтому обещать полное излечение навсегда было бы некорректно. Реалистичная цель органосохраняющего лечения — добиться стойкой ремиссии: уменьшить частоту обострений, убрать пробки и дискомфорт, сохранить миндалины и их функцию.
У части пациентов курс лечения даёт длительный эффект, у других со временем могут потребоваться поддерживающие процедуры. Прогноз зависит от формы заболевания, сопутствующих факторов и соблюдения рекомендаций. Ожидаемый результат в конкретном случае врач сможет оценить после осмотра.
Частые вопросы
Можно ли вылечить хронический тонзиллит навсегда?
Хронический тонзиллит — заболевание с длительным течением, поэтому обещать излечение навсегда некорректно. Цель лечения — стойкая ремиссия: уменьшение частоты обострений, исчезновение пробок и дискомфорта, сохранение функции миндалин. Насколько длительным будет эффект, врач сможет оценить после осмотра и курса лечения.
Обязательно ли удалять миндалины?
Нет, не всегда. Удаление миндалин показано при декомпенсированной форме хронического тонзиллита, осложнениях, прямых показаниях к операции или неэффективности безоперационного лечения. Во многих случаях врач может начать с органосохраняющих методов — ФДТ и промывания лакун.
Это больно?
Анестезия обычно не требуется. Во время ФДТ может ощущаться лёгкое тепло или покалывание. Промывание лакун большинство пациентов описывает как терпимый дискомфорт. При выраженном рвотном рефлексе врач может применить аппликационную анестезию лидокаином.
Сколько процедур нужно?
Как правило, курс включает три процедуры с интервалом 5–7 дней. Точное количество и интервалы врач определяет индивидуально и может скорректировать по динамике.
Есть ли противопоказания?
Да. Полный перечень противопоказаний зависит от состояния пациента, применяемого фотосенсибилизатора и сопутствующих заболеваний. Поэтому перед процедурой обязателен очный осмотр ЛОР-врача.
Подходит ли ФДТ при обострении?
При остром обострении сначала снимают активное воспаление, а курс органосохраняющего лечения обычно планируют вне острой фазы. Точную тактику ЛОР-врач определяет на приёме.
Где пройти лечение
Фотодинамическая терапия при хроническом тонзиллите проводится по адресу: Москва, ул. Соколово-Мещерская, д. 16/114. Клиника находится рядом с районом Химки.
Телефон для записи: 8 (495) 777-55-80.
Материал носит информационный характер и не заменяет очную консультацию специалиста. Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
Записаться
Внимание! Онлайн-запись пациентов