Склеротерапия

Показания к склеротерапии

• Мелкие расширенные капилляры на ногах
• Ретикулярный варикоз
• Извитые подкожные вены
• Хроническая венозная недостаточность на ранних стадиях
• Трофические язвы (склеротерапия выполняется в составе комплексного лечения)
• Рецидив варикоза после операций (например, после флебэктомии)
• Облитерация притоков после эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)

Противопоказания к склеротерапии

• Беременность и лактация
• Аллергия на склерозанты (например, на полидоканол или тетрадецилсульфат натрия)
• Тромбоз глубоких вен или тромбофлебит в острой фазе
• Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
• Инфекционные или гнойные процессы в области предполагаемого введения препарата
• Нарушение свертываемости крови
• Тяжелые пороки сердца и легочной артерии
• Онкологическое заболевание на стадии лечения, в т.ч. паллиативном
• Декомпенсированный сахарный диабет

Подготовка к склеротерапии

Обязательна предварительная консультация хирурга, который оценит состояние вен и определит возможность проведения этой процедуры. Также назначается ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗИ) вен нижних конечностей. Это исследование нужно для выявления патологического кровотока, рефлюксов и выбора точной тактики выполнения процедуры.

Перед проведением процедуры необходимо:

• отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин или варфарин (по согласованию с врачом)
• за 3-5 дней до процедуры не проводить эпиляцию воском, шугаринг, не использовать кремы-депиляторы, не брить область проведения манипуляции
• за несколько дней исключить курение и употребление алкоголя
• приобрести компрессионное белье 2-го класса компрессии (чулки или колготки), которое нужно будет носить сразу после выполнения склеротерапии

В день процедуры

• не принимать пищу за 2 часа до процедуры
• выпить сладкий чай за 40-60 минут до манипуляции
• принять душ, не наносить на кожу кремы, лосьоны или дезодоранты

Как проводится склеротерапия

Это амбулаторная процедура — проводится в условиях Клиники Ильи Труханова в Куркино, госпитализация не требуется. Занимает от 15 до 30 минут. Выполняется лежа на кушетке, нога находится в горизонтальном или слегка приподнятом положении. На коже врач-хирург предварительно делает разметку — отмечает точки для инъекций. Область введения склерозанта обрабатывается антисептиком. Препарат вводится тончайшей иглой. За один сеанс выполняется от 7 до 20 инъекций (в зависимости от объема поражения).

Рекомендации после склеротерапии

• Сразу после процедуры следует надеть компрессионное белье и не снимать его в течение суток. Следующие 4 недели его можно снимать только на ночь.
• После склеротерапии необходимо совершить прогулку длительностью 30-50 минут пешком и еще 1-2 таких же прогулки в течение дня. Далее в первую неделю совершать 3 прогулки по 30-50 минут.
• Стараться избегать тяжелых физических нагрузок, а также длительных статических нагрузок (бег, силовые нагрузки, длительные поездки в автомобиле, авиаперелеты).
• В течение 2-х недель крайне не рекомендуется принимать горячую ванну, посещать сауны, бани, солярии. Допустим теплый душ.
• Прием венотонизирующих препаратов по назначению врача.
• После процедуры необходима явка к врачу через 7 дней для оценки проведения процедуры.

Результат становится заметен через 2–6 недель, максимальный эффект — через 3–6 месяцев. У 70–90% пациентов наблюдается значительное улучшение как косметического, так и функционального состояния вен. В некоторых случаях требуется проведение еще нескольких сеансов. Повторная процедура в ту же область или же на другую область возможна через 14 дней.

Склеротерапия — это не панацея от наследственной природы варикоза, но мощный инструмент контроля и коррекции его проявлений. Даже после успешного лечения важно поддерживать результат: носить компрессионное белье, следить за весом, вести активный образ жизни и регулярно проходить осмотры у врача.