Пупочная грыжа у новорождённых и детей: когда пройдёт сама, а когда нужна операция

Пупочная грыжа у ребёнка в большинстве случаев закрывается сама: примерно у 90 % детей пупочное кольцо смыкается к 3–5 годам. Специального лечения обычно не требуется — нужны наблюдение детского хирурга и профилактика запоров.

Родителей часто пугает выпячивание в области пупка, которое становится больше при плаче. В подавляющем большинстве случаев это не состояние, требующее срочного вмешательства, а проявление незрелости соединительной ткани пупочного кольца.

Опасное осложнение пупочной грыжи — ущемление — на практике у детей встречается крайне редко. Важно знать его признаки и понимать, когда можно дождаться планового осмотра, а когда ребёнку требуется немедленная медицинская помощь.

Пупочная грыжа — это выпячивание внутренних органов, чаще петли кишечника или сальника, через пупочное кольцо.

Пупочное кольцо представляет собой отверстие в передней брюшной стенке, которое после отпадения пуповины в норме постепенно закрывается. Если этот процесс замедлен или у ребёнка есть слабость соединительной ткани, через незакрывшееся отверстие выходит грыжевой мешок.

Выпячивание обычно становится заметнее, когда ребёнок плачет, кашляет или тужится, и уменьшается в спокойном состоянии.

Самое серьёзное осложнение пупочной грыжи — ущемление. Оно происходит, когда содержимое грыжевого мешка, например петля кишечника, застревает в грыжевых воротах и нарушается его кровоснабжение.

Это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи, хотя на практике ущемление пупочной грыжи у детей встречается крайне редко.

Вызывать скорую помощь необходимо при следующих признаках:

• ребёнок испытывает сильную боль, резко беспокоен и не успокаивается;
• выпячивание стало твёрдым и перестало вправляться;
• кожа вокруг пупка покраснела;
• появилась рвота;
• живот вздувается, и вздутие постепенно нарастает.

При твёрдом невправимом выпячивании, боли, рвоте или покраснении кожи вокруг пупка нельзя ждать планового приёма. Ребёнку требуется немедленная медицинская помощь.

При мягком, легко вправляемом выпячивании без боли ситуация обычно остаётся плановой. Оценить состояние ребёнка и определить дальнейшую тактику можно на приёме детского хирурга.

Пупочная грыжа у маленького ребёнка связана с незрелостью соединительной ткани пупочного кольца. Во многих случаях она закрывается самостоятельно по мере роста ребёнка и укрепления мышц живота.

Примерно у 90 % детей этот процесс завершается к 3–5 годам. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного подхода.

Хирургическое лечение пупочной грыжи — герниопластику — рассматривают, если грыжа не уменьшается к пяти годам, прогрессивно растёт, сопровождается риском ущемления или воспаления либо влияет на работу кишечника.

Операция проводится под общим наркозом и обычно занимает около 30–40 минут. Хирург ушивает пупочное кольцо и восстанавливает нормальное строение передней брюшной стенки.

Перед плановым вмешательством ребёнка обследуют. Отдельную консультацию проводит анестезиолог, который оценивает состояние ребёнка и отвечает на вопросы родителей о подготовке и виде анестезии.

Записаться к детскому хирургу клиники КИТ можно, чтобы оценить размер грыжевых ворот, определить тактику наблюдения и сроки контрольных осмотров.

Стоимость консультации указана в прайсе по разделу «Педиатрия». На приёме врач покажет, как выполнять рекомендованную гимнастику, и объяснит, при каких признаках необходимо обращаться за экстренной помощью.

Информация имеет ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Для оценки состояния ребёнка, постановки диагноза и выбора тактики наблюдения необходимо обратиться к врачу.