Что делать, если укусил клещ: пошаговая инструкция и правила безопасности

Если вы обнаружили присосавшегося клеща, не пытайтесь резко оторвать его пальцами. Лучше всего обратиться в травмпункт или ближайшее медицинское учреждение, особенно если клещ присосался к ребёнку, находится в труднодоступном месте или вы не уверены, что сможете удалить его полностью.

Если медицинская помощь недоступна быстро, клеща можно удалить самостоятельно. Главное — не сдавливать его брюшко, не дёргать резко и не использовать агрессивные домашние методы.

• сохраняйте спокойствие;
• не расчёсывайте место укуса;
• подготовьте пинцет или специальный выкручиватель клещей;
• захватывайте клеща как можно ближе к коже;
• после удаления обработайте кожу антисептиком;
• при возможности сохраните клеща для лабораторного исследования;
• обратитесь к врачу для оценки риска и профилактики по показаниям.

Не ждите, пока клещ «отвалится сам». Чем раньше он удалён, тем ниже риск передачи инфекций.

Для удаления можно использовать специальный выкручиватель, клещедёр или тонкий пинцет. Инструмент должен захватывать клеща у самого основания, ближе к коже, а не за наполненное брюшко.

Движения должны быть аккуратными и контролируемыми. Важно не раздавить клеща и не оборвать его части в коже.

• захватите клеща как можно ближе к поверхности кожи;
• не сжимайте брюшко клеща;
• тяните плавно, без резких рывков;
• если используете выкручиватель, действуйте по инструкции к инструменту;
• после удаления осмотрите место укуса;
• вымойте руки с мылом;
• обработайте кожу антисептиком.

Если часть клеща осталась в коже, обработайте место укуса антисептиком и обратитесь в медицинское учреждение. Не пытайтесь глубоко расковыривать кожу нестерильными предметами.

Некоторые народные методы удаления клеща могут навредить. Они не ускоряют безопасное удаление и повышают риск раздражения кожи, травмы или загрязнения ранки.

• не заливайте клеща маслом;
• не используйте спирт, керосин, бензин или лак для ногтей;
• не прижигайте клеща спичкой или сигаретой;
• не раздавливайте клеща пальцами;
• не дёргайте его резко;
• не выковыривайте глубоко место укуса грязной иглой;
• не начинайте антибиотики или другие препараты без назначения врача.

Масло, спирт и другие раздражающие вещества не являются безопасным способом удаления клеща. Клеща нужно извлечь механически — специальным инструментом или пинцетом.

После удаления клеща место укуса нужно обработать антисептиком. Также важно тщательно вымыть руки с мылом, особенно если вы удаляли клеща самостоятельно.

Для обработки можно использовать привычные кожные антисептики, если на них нет аллергии и они подходят для возраста ребёнка.

• хлоргексидин;
• спиртовой антисептик для кожи;
• повидон-йод или раствор йода — при отсутствии противопоказаний;
• перекись водорода для первичной обработки загрязнённой ранки;
• чистая салфетка или ватный диск.

Небольшое покраснение в месте укуса возможно в первые дни как местная реакция. Но если покраснение расширяется, становится кольцевидным, увеличивается в размере или появляется температура, нужно обратиться к врачу.

Не заклеивайте место укуса плотной повязкой надолго и не наносите раздражающие средства. Кожу лучше держать чистой и наблюдать за изменениями.

Сам по себе укус клеща не означает, что заражение обязательно произошло. Опасность связана с инфекциями, которые клещ может переносить. В России в ряде регионов клещей принимают на лабораторное исследование.

Если есть возможность, клеща лучше сохранить и доставить в лабораторию как можно быстрее. Это помогает оценить риск и решить вопрос о дальнейшей тактике вместе с врачом.

• поместите клеща в чистую стеклянную баночку или небольшой флакон;
• если клещ живой, можно положить рядом слегка влажную вату;
• плотно закройте ёмкость крышкой;
• не раздавливайте клеща;
• доставьте в лабораторию в ближайшие 1–2 суток;
• если сразу отвезти невозможно, храните ёмкость в холодильнике;
• уточните адрес лаборатории в местном Роспотребнадзоре, поликлинике или травмпункте.

Даже если клеща не удалось сохранить или анализ оказался отрицательным, при появлении симптомов нужно обращаться к врачу. Анализ клеща не заменяет наблюдение за человеком после укуса.

Обратиться к врачу желательно после любого присасывания клеща, особенно если укус произошёл в регионе, где встречается клещевой энцефалит или боррелиоз, клещ находился на коже долго, укусил ребёнка, беременную женщину или человека с хроническими заболеваниями.

Врач оценит региональный риск, прививочный статус, время присасывания, состояние места укуса и решит, нужна ли экстренная профилактика или наблюдение.

• клещ укусил ребёнка;
• клещ находился на коже долго или был сильно наполнен кровью;
• вы не привиты от клещевого энцефалита и находились в эндемичном регионе;
• клеща не удалось удалить полностью;
• появилось расширяющееся покраснение вокруг укуса;
• повысилась температура;
• появились головная боль, слабость, ломота в мышцах или суставах;
• появились неврологические симптомы: онемение, слабость, нарушение координации.

Вопрос экстренной профилактики клещевого энцефалита решается как можно раньше после укуса. Не откладывайте обращение в травмпункт или к врачу.

Даже если клеща удалили быстро и самочувствие хорошее, важно наблюдать за собой или ребёнком в течение ближайших недель. Некоторые клещевые инфекции проявляются не сразу.

Особое внимание нужно обратить на состояние кожи вокруг укуса, температуру, общее самочувствие, головную боль, боли в мышцах и суставах.

• расширяющееся красное пятно вокруг укуса;
• кольцевидное покраснение с более светлым центром;
• лихорадка, озноб, резкое повышение температуры;
• сильная головная боль;
• ломота в мышцах и суставах;
• выраженная слабость и утомляемость;
• тошнота или рвота;
• скованность или боль в шее;
• онемение, слабость, нарушение координации;
• светобоязнь или необычная сонливость.

Расширяющееся кольцевидное покраснение после укуса клеща может быть признаком боррелиоза. При таком симптоме нужно обратиться к врачу, даже если температуры нет.

Клещевой энцефалит — вирусная инфекция, которая может поражать нервную систему. Риск зависит от региона, сезона, активности клещей и прививочного статуса человека.

Самая надёжная профилактика клещевого энцефалита — плановая вакцинация, особенно для людей, которые живут или часто бывают в эндемичных регионах, ездят на дачу, в лес, на рыбалку, охоту или в походы.

• вакцинация проводится заранее, до сезона активности клещей;
• после укуса прививка уже не действует как экстренная защита;
• непривитым людям в эндемичных регионах может потребоваться экстренная профилактика;
• вопрос о введении иммуноглобулина решает врач по показаниям;
• обращаться нужно как можно раньше, в первые дни после укуса.

Если человек не привит от клещевого энцефалита, а укус произошёл в эндемичном регионе, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса об экстренной профилактике.

Иксодовый клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, вызывается бактериями Borrelia. Один из характерных ранних признаков — мигрирующая эритема: расширяющееся пятно или кольцо в области укуса.

Покраснение может появиться не сразу, а через несколько дней или недель. Оно постепенно увеличивается, иногда имеет более светлый центр и не всегда сильно болит или чешется.

• красное пятно увеличивается в диаметре;
• покраснение становится кольцевидным;
• появляется слабость, головная боль, ломота;
• может быть температура;
• увеличиваются лимфоузлы;
• симптомы возникают через дни или недели после укуса.

При подозрении на болезнь Лайма не нужно ждать, пока пятно «само пройдёт». Раннее обращение к врачу помогает вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Сдавать кровь на антитела в первые часы или первые дни после укуса обычно малоинформативно: иммунный ответ формируется не сразу. Поэтому отрицательный анализ слишком рано не всегда исключает инфекцию.

Если появляются симптомы, врач определит, какие анализы нужны и когда их лучше сдавать. Иногда исследование проводят в динамике, с повтором через определённый интервал.

• не назначайте анализы самостоятельно в день укуса;
• сначала обратитесь к врачу для оценки риска;
• по возможности сдайте клеща на исследование;
• наблюдайте за местом укуса и самочувствием;
• при симптомах врач назначит обследование в нужные сроки.

Ранний отрицательный анализ крови не всегда означает, что риска нет. Важны сроки, симптомы и врачебная оценка.

Профилактика начинается до прогулки. Правильная одежда, осмотры после возвращения домой и использование средств защиты значительно снижают риск укуса.

• выбирайте светлую одежду — на ней легче заметить клеща;
• заправляйте брюки в носки или обувь;
• рубашку или футболку заправляйте в брюки;
• надевайте головной убор;
• избегайте высокой травы и кустарника;
• используйте репелленты и акарицидные средства по инструкции;
• после прогулки осмотрите кожу, волосы, одежду и домашних животных;
• особенно проверяйте шею, подмышки, пах, область за ушами, волосистую часть головы.

Средства от клещей нужно использовать строго по инструкции, особенно у детей. Не все препараты подходят для нанесения на кожу ребёнка.