Ректоскопия

Когда делают ректоскопию?

Проведение исследования назначает врач-проктолог. С целью профилактики ректоскопия рекомендована пациентам старше 45 лет, имеющим неблагоприятный семейный анамнез по раку кишечника.

Также эндоскопия прямой кишки проводится при таких жалобах:  

• боли в области анального отверстия, в промежности, внизу живота;
• патологические выделения из кишечника (кровь, гной, слизь);
• хронические запоры или поносы;
• новообразования, обнаруженные при пальцевом исследовании;
• необходимость оценки восстановления после операций на кишечнике.

Во время процедуры врач может забрать образцы тканей для проведения биопсии и удалить небольшие полипы.

Противопоказания к исследованию

Ректоскопия практически не травмирует слизистые оболочки прямой кишки и считается безопасным методом диагностики. Однако процедуру не рекомендуется проводить при таких состояниях:

• профузное кровотечение из кишечника;
• длительный прием антикоагулянтов или врожденные патологии свертывающей системы крови;
• существенное сужение просвета прямой кишки (врожденное или приобретенное в течение жизни);
• острые формы воспаления нижней части пищеварительного тракта и брюшной полости;
• большие анальные трещины.

После устранения этих противопоказаний, ректоскопия может быть проведена. Если пациент страдает хроническими заболеваниями и лекарственной аллергией, об это следует заранее сообщить врачу.

Подготовка к исследованию

Правильная подготовка к исследованию существенно повышает его информативность. Перед ректоскопией пациенту следует соблюдать такие правила:

• В день исследования нельзя есть. Если процедура назначена на первую половину дня, желательно отказаться также от ужина.
• За 2-3 дня до эндоскопии прямой кишки следует соблюдать диету. В рационе должно присутствовать больше жидкой пищи. Нельзя употреблять продукты, имеющие в составе красный пигмент – свекла, ягоды, окрашенные напитки. Красный пигмент может окрашивать слизистую оболочку кишечника, что во время исследования напоминает кровь. Также нельзя употреблять в пищу продукты, повышающие газообразование в кишечнике. К этой группе относят белый хлеб, бобовые, свежие фрукты, капусту, газированные напитки.
• За сутки до процедуры следует заняться очищением кишечника. Для этого можно провести две клизмы накануне, принять слабительные препараты, или воспользоваться микроклизмой. Иногда эти методы совмещают, чтобы добиться максимального очищения просвета и стенок прямой кишки.
• Перед процедурой нужно провести тщательную гигиену половых органов и заднего прохода.

Как проходит ректоскопия в клинике «КИТ»?

В медицинском центре «КИТ» процедура проводиться амбулаторно или в условиях стационара. Назначает ректоскопию врач-проктолог, но проводит исследование специалист в области эндоскопии – эндоскопист. Прибор для эндоскопического исследования прямой кишки называется ректоскоп. На его наконечнике закреплена система освещения в видеокамерой.

Процедура проходит по такой схеме:

1. Пациент ложится на кушетку на левый бок и подтягивает колени к животу. Если это положение кажется человеку не очень удобным, исследование может проводиться в коленно-локтевой позе.
2. Специалист просит пациента сделать глубокий вдох. На выдохе он вводит в задний проход наконечник гибкой трубки эндоскопа, обильно смазанный вазелином. Чтобы уменьшить дискомфорт для человека, продвигая наконечник вглубь, врач совершает легкие вращательные движения.
3. Когда трубка входит в прямую кишку на 4-5 см, прибор начинает нагнетать воздух в ее просвет. Это позволяет существенно улучшить обзор.
4. После нагнетания достаточного объема воздуха, приступают к исследованию. Изображение с видеокамеры выводится на монитор, что позволяет врачу контролировать ход процедуры.
5. Если во время исследования специалист обнаружит новообразование или поражение слизистой оболочки, он может произвести забор образца тканей. Для этого в просвет кишки вводятся также микрохирургические инструменты.
6. Трубка эндоскопа извлекается из кишечника.

Общее время проведения всех этапов процедуры составляет 10-15 минут.

Ректоскопия без боли

Если эндоскопию проводит опытный специалист, пациент испытывает минимальный дискомфорт. Однако сильное напряжение и страх перед процедурой вызывают спазм мышц заднего прохода. Это может вызывать сильную боль во время введения прибора. Чтобы снизить дискомфорт, врач может назначить прием седативных препаратов. В «Открытой клинике» ректоскопия может проводиться без боли под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна.

Что показывает исследование?

При помощи ректоскопа можно выявить даже незначительные повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Исследование позволяет выявить:

• новообразования любой природы;
• воспалительные процессы слизистой оболочки;
• внутренние геморроидальные узлы;
• анальные трещины;
• язвы;
• свищи;
• рубцовые образования на тканях;
• признаки метастазирования онкологии.

Окончательный диагноз ставит врач-проктолог.

Последствия ректоскопии

Сразу же после завершения исследования пациент может покинуть клинику. Обратиться за помощью специалиста следует при появлении таких патологических симптомов:

• сильные боли в животе и во время дефекации;
• обильное кишечное кровотечение (несколько капель крови на туалетной бумаге считается нормой);
• повышение температуры тела, озноб, общая слабость.